內窺鏡微創(chuàng)治療以其創(chuàng)傷小、手術時間短、術后康復快等優(yōu)勢而備受醫(yī)患雙方青睞。上月，世界內鏡醫(yī)師協(xié)會主席、中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會會長、衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心主任張陽德在健康與發(fā)展中山論壇上指出：“國內目前開展內鏡微創(chuàng)技術所需要的相關醫(yī)療器械設備基本依賴進口，一個小型的內鏡微創(chuàng)手術至少要幾千元，發(fā)展國產品牌的內鏡與微創(chuàng)產業(yè)迫在眉睫。”

在這次論壇上，中山火炬開發(fā)區(qū)迎來了“中華國際內鏡城”項目落戶。作為世界首家以“內鏡與微創(chuàng)”為特色的產業(yè)園區(qū)，中華國際內鏡城將建設具有國際水平的內鏡與微創(chuàng)臨床醫(yī)院、醫(yī)學培訓考核基地、內鏡裝備標準與檢測，項目總投資達200億元，就是針對前述產業(yè)發(fā)展困惑所做出的市場舉動。業(yè)內專家普遍認為，建立集內鏡產業(yè)、科技研發(fā)、醫(yī)療服務、人才培訓為一體的產業(yè)集群將是內鏡發(fā)展的必然選擇。

后勁十足

面對巨大的市場誘惑，張陽德在報告中提醒：“目前在設備市場上，不容回避的是，由于我國內鏡生產量跟不上醫(yī)療市場的需求，國內企業(yè)只占了內窺鏡市場份額的23%，國外品牌壟斷了約七成市場，且一直占據著中高端產品。”為此，他列舉了一組數據：目前國內醫(yī)用內鏡市場份額分布很不均衡，主要市場還是集中在北京，約占總體市場的14.6%，上海占到13.5%，而廣州則有11.7%的市場份額，中西部地區(qū)份額較小。

另一方面，國內內鏡產業(yè)在技術、標準、品牌、研發(fā)能力和生產能力方面都面臨著巨大挑戰(zhàn)。中國肝膽腸外科研究中心現已聯合多家公司研發(fā)生產內鏡和微創(chuàng)手術設備、機器人內鏡等，已達到我國年耗960億元總量的18%。“受全球金融危機的影響，國際主流醫(yī)療器械市場趨于萎縮。而在新醫(yī)改政策中，我國對醫(yī)療行業(yè)的資金投入很大一部分將用于醫(yī)療設備配置，給整個產業(yè)的發(fā)展帶來了一個新的戰(zhàn)略機遇期。”張陽德表示。

在這個過程中，中國內鏡技術逐漸開始有了自信。“我們共同發(fā)展內鏡與微創(chuàng)醫(yī)學，突破了傳統(tǒng)的診療治療技術，是全球臨床醫(yī)學的革命;多國的精密制造、圖像處理、信息工程、醫(yī)用材料領域的高技術都進入到內鏡與微創(chuàng)領域產品的研制中，內鏡與微創(chuàng)醫(yī)學已形成一個巨大的健康產業(yè)。我國內鏡市場的需求增長較快，特別是國際采購量增長迅速，直接推動市場需求增長的內因是臨床應用的不斷擴大;2009年，我國病人內鏡的利用率為55.8%，內鏡治療市場總額近960億元，國內內鏡及其關聯產業(yè)市場巨大。”張陽德如是說。

與國際接軌

內窺鏡已廣泛應用于各科手術，突破了傳統(tǒng)的診療和體表切開手術。內窺鏡醫(yī)療器械也帶動了全球工學、理學對微型裝備精密加工、圖像監(jiān)視、信息處理、遠程控制、納米生物技術、內鏡機器人、新材料等高技術的發(fā)展，為全球提供了每年萬億美元的各類設備需求。

內鏡下微創(chuàng)醫(yī)學已成為現代醫(yī)學領域一門新興的交叉學科。國家衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心通過聯絡多?？苾如R微創(chuàng)醫(yī)學團隊，構建了我國內鏡微創(chuàng)醫(yī)學理論和技術體系，成就了醫(yī)、理、工結合的內鏡微創(chuàng)醫(yī)學新領域。多年來，張陽德聯合各方創(chuàng)建了世界內鏡醫(yī)師協(xié)會國際合作聯盟，以探求國際統(tǒng)一規(guī)范內鏡與微創(chuàng)醫(yī)療的質量標準。在該協(xié)會推薦下，福建省人民醫(yī)院副院長陳捷教授用中國生產的內鏡器械和設備在短短一天內，完成了8臺高難度婦科內鏡微創(chuàng)臨床手術，病人術后恢復良好;內鏡微創(chuàng)名醫(yī)杜煒杰教授應邀到歐洲，高質量完成了6位病人的內鏡微創(chuàng)臨床手術，中國內鏡微創(chuàng)手術技術不斷成熟。

也正因此，我國內鏡市場的發(fā)展越來越多地表現出人才緊張的局面。據悉，中國現有“衛(wèi)生部內鏡下微創(chuàng)醫(yī)學培訓基地”資格的醫(yī)院達400多家，90%以上的醫(yī)療機構(據2011年數據統(tǒng)計，不同級別醫(yī)院醫(yī)用內鏡使用比例分別為三級醫(yī)院占29.1%、二級醫(yī)院占40.4%、一級醫(yī)院占25.7%)已開展了內鏡下微創(chuàng)臨床診療項目;從事內鏡下診療操作的醫(yī)師有近百萬人，內鏡與微創(chuàng)醫(yī)師隊伍已成為中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一支新型醫(yī)師群體。

要滿足如此大的市場需求，對內鏡?？迫瞬刨Y源也提出了更高要求。對此，張陽德進一步指出：“經過學校的專業(yè)培訓后，將會有更多的醫(yī)生掌握內鏡與微創(chuàng)技術，而定期考核將進一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理，這對保障我國人民醫(yī)療衛(wèi)生的健康具有重大意義。”今年9月，投入5億元的全球規(guī)模最大、設備最先進、符合多專科考培標準、國際合作名醫(yī)執(zhí)教的衛(wèi)生部全國內鏡與微創(chuàng)醫(yī)師定期考核培訓學校在長沙建成開學，將為初學內鏡技術的臨床醫(yī)師提供規(guī)范化培訓。

專家指出：“內科治療個性化，外科治療要實現微創(chuàng)化。希望通過技術能力評價的內鏡與微創(chuàng)醫(yī)學基地能切實負擔起內鏡技術培訓的責任，為醫(yī)療機構培養(yǎng)和輸送更多的臨床內鏡技術人才，同時配合衛(wèi)生部做好內鏡與微創(chuàng)醫(yī)學培訓基地的能力評價和業(yè)務指導工作，共同推動我國內鏡技術的進步。”中國衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心聯合世界多國相關機構和同行專家，創(chuàng)設了首個內鏡微創(chuàng)行業(yè)的國際獎——“恩德思國際內鏡獎”，目的就是要多方重視推動我國內鏡微創(chuàng)醫(yī)學與國際水平接軌。