宮腔鏡術前藥物預處理的機制7
發(fā)布時間：2012/12/24 11:19:31
氯底酚氨，又名枸櫞酸氯米芬或舒經芬，為三對甲氧苯氯乙烯的衍生物，與三苯氧胺結構相似。與雌激素競爭受體，在下丘腦部位阻斷了內源性雄激素負反饋作用，使GnRH分泌增加，促使垂體分泌促性激素，肩動或促使卵泡生長，卵泡成熟后，足量的雄激素通過對下丘腦的正反饋作用，促使FSH和LH呈峰狀 分泌而激發(fā)排卵。臨床用于排卵功能障礙的不孕癥婦女。但臨床觀察發(fā)現，應用氯底酚胺不僅可競爭性結合子宮內膜靶細胞內雄激素受體，抑制雌激素的對子宮內膜的生理效應，使子宮內膜腺體發(fā)育不良，還可抑制雌激素或孕激素受體的誘導合成，影響子宮內膜腺體細循環(huán)中血孕激素濃度的正常反應，使腺體分泌功能和子宮內膜蛻膜反應能力下降，并進一步影響子宮內膜的厚度。
在排卵期及分泌期進行宮腔鏡檢查，結合B超，病理學，免疫組織化學等方法綜合判斷，了解藥物對子宮內膜的影響，指導臨床合理用藥。宮腔鏡下可見子宮內膜厚薄不均，局部水腫，分泌期腺體開口不清等非特異性變化。
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