耗材價格保護罩被掀開，當一切走向透明，低價聯(lián)動成為新趨勢。

省際耗材價格數據，全面共享、比對

近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)文稱，已于近期與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫(yī)藥耗材集中采購信息省際共享合作協(xié)議。陜西省、山東兩省藥械集中采購平臺將實現掛網價格數據雙向共享，全面進行掛網價格比對。

此次掛網價格信息共享，是以國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務編碼為基礎，全國首次進行的跨省藥械產品全國最低掛網價比對合作。據悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。

平臺價格數據共享傳遞怎樣的信號?

醫(yī)療器械營銷管理專家王強對賽柏藍器械指出，此前價格數據共享主要出現在帶量采購中，比如七大醫(yī)用耗材聯(lián)盟就會做。像這樣兩個省之間聯(lián)合開展價格數據共享的情況，以往很少見到。

據賽柏藍器械觀察，目前許多省份采取耗材最低價掛網、價格動態(tài)調整、低價聯(lián)動模式。

以山東省為例，根據《關于進一步規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材掛網采購有關工作的通知》，無省級掛網價格信息的耗材，由生產企業(yè)提交材料、自主報價，且承諾申報價格不高于其他省份掛網最低價。其他省份產生較低掛網價的，企業(yè)需在20個工作日內向省公共資源交易中心提交申請變更掛網價格。

帶量采購領域的低價聯(lián)動模式，也進一步鋪開。例如，京津冀聯(lián)盟、河南12省聯(lián)盟開展的兩次骨科創(chuàng)傷類集采，形成中選價格的雙向聯(lián)動。

2022年5月，南京市醫(yī)保局發(fā)布《關于建立醫(yī)用耗材集中帶量采購相關產品聯(lián)動降價機制(試行)的通知》，8月1日起，將全面聯(lián)動外省市耗材帶量采購中選結果。在與中選企業(yè)確認后，已掛網外省市帶量采購耗材按中選價格下調價格，未掛網耗材可按中選價掛網。

統(tǒng)一招采平臺已建成，全國低價聯(lián)動要來了?

毋庸置疑，低價聯(lián)動模式將在更大范圍內鋪開。

今年1月，國家醫(yī)保局針對提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功能、支持服務醫(yī)藥價格改革與管理作出工作部署。

國家醫(yī)保局指出，要強化醫(yī)藥價格監(jiān)測，完善監(jiān)測體系，擴大監(jiān)測范圍和內容，加強醫(yī)藥價格監(jiān)測能力建設，推廣監(jiān)測信息數據應用。建立協(xié)同聯(lián)動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應等數據聯(lián)通共享水平，推進形成全國統(tǒng)一開放的集中采購市場。

《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》指出，全面建立公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材采購價格信息監(jiān)測機制、交易價格信息共享機制，提升對藥品和醫(yī)用耗材價格異常變動的分析預警應對能力。強化藥品和醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)管，實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程。

統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的搭建和完善，將為價格聯(lián)動提供基礎保證。今年7月，國家醫(yī)保局在《對十三屆全國人大五次會議第8013號建議的答復》中指出，“正在研究完善醫(yī)藥集中采購平臺掛網機制，推動建立全國統(tǒng)一的掛網和交易規(guī)則”。

耗材掛網和交易規(guī)則的統(tǒng)一，將給耗材市場帶來很大影響。

王強分析，長期以來，各地醫(yī)療器械價格差異大。比如浙江，一直是價格洼地，不管是設備還是耗材價格都很低。另外一些重點的醫(yī)改試點地區(qū)，比如安徽，整體價格也是比較低的。但是像云南、廣東等地，價格就相對高。采購量是影響價格的一方面因素，另外價格體系生成也是長期過程，有許多因素疊加。

未來，情況可能會逐漸改變。“平臺信息共享后，一家公司一旦在某一個省份以低價中標，可能就直接全國執(zhí)行了。”不過，平臺功能的拓展比較復雜，現在是要匯集全國平臺數據，處理海量信息，需要多方推進，涉及資金也較多，短期內尚難實現。

此外，耗材目錄的統(tǒng)一仍存在難度。

“耗材產品注冊、醫(yī)保報銷的編碼都不同，一個產品多個碼，對醫(yī)療器械招采乃至醫(yī)院端的落地執(zhí)行都會有影響。目前醫(yī)院是一套編碼、藥監(jiān)局是一套編碼、醫(yī)保局又是一套編碼，要統(tǒng)一還是很難。”王強說。

據賽柏藍器械觀察，醫(yī)保編碼推進明顯，企業(yè)如果沒有醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼，可能無法開展投標工作。UDI碼已于今年6月1日起在第三類醫(yī)療器械全面鋪開，一部分地區(qū)正在推進二類醫(yī)療器械唯一標識工作。

各類編碼之間的映射工作較為復雜，地方部門也在推進相關工作。例如，福建省推進UDI碼與“醫(yī)保編碼”“收費編碼”“字典編碼”的映射，實現UDI碼的“一碼聯(lián)通”。隨著編碼問題日漸清晰，平臺化建設的進一步完善，耗材招采、交易、使用、結算等各環(huán)節(jié)也將更加透明。

【來源：賽柏藍器械】